三磷腺苷
Adenosine Triphosphate
[分子式] C10 H16 N5 O13 P3= 507.181
[结构式]
[别名] 三磷酸腺苷，三磷酸腺苷二钠，三磷酸苷，三磷酸腺甙，腺三磷,Adetphos，Atriphos, ATP。
[药理作用] 本品为一种辅酶，有改善机体代谢的作用，参与体内糖、脂肪、蛋白质、核酸、核苷酸的代谢，同时又是体内能量的主要来源。当体内吸收、分泌、肌肉收缩及进行生化合成反应等需要能量时，三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同时释放出能量。本品不易通过细胞膜。
本品可能先转化为腺苷再起作用，同样抑制慢通道，激活钾通道，缩短心房、窦房结及房室结动作电位时程，增加膜电位，抑制窦房结自律性，减慢房室结传导，特别是房室结的前向传导。另外还有短暂强烈增强迷走神经的作用。常用三磷酸腺苷静脉快速给药，半衰期为1～6秒钟，作用产生于其通过循环当时，进入组织后迅速降解，2分钟作用完全消失。
本品动物实验资料表明可抑制慢反应纤维的慢钙离子内流、阻滞或延缓房室结折返途径中的前向传导，大剂量还可能阻断或延缓旁路的前向和逆向传导；另外还具有短暂的增强迷走神经的作用，因而能终止房室结折返和旁路折返机制引起的心律失常。总有效率为82％，复律快、短期内可重复使用。可作为终止室上性急性发作的一个有效药。
[用途] 用于因细胞损伤后细胞酶减退引起的疾病，临床上现用作心肌炎、冠心病、心力衰竭、心肌梗死、脑动脉硬化、颅脑损伤、急性脊髓灰质炎。进行性肌萎缩、肝肾综合征等疾病的能量补充剂。 也用于快速型室上性心律失常，总有效率82%，有复律决、短期内可重复使用等优点。
可作为终止房室结折返及房室折返性心动过速的首选药物之一。可暂时性减慢房速、房扑或房颤患者的心室率；也用于鉴别宽QRS型心动过速，可终止或减慢室上性心动过速伴室内差异性传导。对旁道前传的AVRT及室速无效。
[用法与用量]
常用三磷酸腺苷一次性静脉快速推注，不经稀释，最好直接注入中心静脉，常用量10～20mg（中心静脉内可用6-12mg），2分钟后可重复给药，单剂不超过30mg。
肌注：每次20mg，每天l～3次：静注或静滴：20～44mg，每天l次。
肌注多用注射液，静注多用注射用三磷腺苷，另附有缓冲液溶解，再以5%～10％葡萄糖液10～20mL，稀释后缓慢滴注，也可用250～500mL葡萄糖溶液稀释后静滴。
[不良反应与注意事项] 静注过快不良反应很常见，可引起头晕、头胀、胸闷，呼吸困难、低血压、恶心、呕吐等不适，发生心律失常； 可引起低血压，心动过速终止后可发生严重的一过性缓慢性心律失常，包括窦缓、窦性停搏及传导阻滞。静注宜缓慢，以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。
静脉快速推注不良反应发生率高，给药后可发生暂时性严重心动过缓，甚至心脏停搏，有一定危险，需严密监护。
脑出血初期，病窦综合征，窦房结功能不全等症忌用，老年患者慎用。本品受热后易降低效价，应在低温干燥处保存。过敏史者不宜使用，部分疗效不确切，应引起注意，切勿滥用。
[药物相互作用] 与甲基黄嘌呤类如咖啡、茶碱合用有拮抗作用，与潘生丁
合用作用增强。与卡马西平合用房室结传导阻滞增多。
[规格] 注射剂：20mg/2mL；粉针剂：20mg。
[贮存]
低温干燥处保存。有效期1年。